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2022中國VTE防治大會暨“血栓防治宣傳活動月”于北京啟動

2022-10-14 0

正值第九個“世界血栓日”之際，為進一步提高公眾對血栓性疾病的認知，促進血栓性疾病的規(guī)范化診治，全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項目辦公室、中國呼吸?？坡?lián)合體、協(xié)同醫(yī)療健康基金會聯(lián)合主辦2022中國VTE防治大會暨“血栓防治宣傳活動月”。全國27省將在活動月期間召開108場血栓防治系列活動，其中省級聯(lián)盟活動21場，院級活動87場。

2022年10月13日，首場活動在中日友好醫(yī)院正式啟動。啟動大會包括高峰論壇、專題報告及標準發(fā)布和解讀等內(nèi)容，線上線下共計2萬余人參加。大會主席、中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川，中日友好醫(yī)院院長周軍，芝加哥大學普利茲克醫(yī)學院Joseph A. Caprini 教授，解放軍總醫(yī)院骨科?？漆t(yī)院院長唐佩福，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明，四川大學華西醫(yī)院院長李為民，北京大學第三醫(yī)院副院長沈?qū)?，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院陳忠教授，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院應(yīng)可凈教授，中日友好醫(yī)院副院長高海鵬、曹彬，教授翟振國、賈存波等多位專家學者圍繞中國VTE防治進行深入交流。會議由中日友好醫(yī)院劉鵬教授主持。

“血栓防治宣傳活動月”系列活動第一場

會上，王辰院士首次就“共病與群醫(yī)學理念在VTE防治中的實踐應(yīng)用”進行演講。他提到，醫(yī)學、衛(wèi)生、健康三者的內(nèi)涵和關(guān)系是“醫(yī)學為學，衛(wèi)生為行，健康為果”，作為VTE防治的各位同道都在比較好調(diào)配資源的“院內(nèi)戰(zhàn)場“上推動工作，作為醫(yī)生應(yīng)該有“促防診控治康”六位一體照護健康的意識，而“以疾病為中心向以病人為中心”的思維轉(zhuǎn)變就是單病向共病轉(zhuǎn)變的技術(shù)路徑。

中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院校長王辰

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局李大川副局長表示，相對于動脈血栓相關(guān)疾病的防治，VTE防治在全國范圍來說，2018年才正式推動，啟動得并不早，但意義重大。由于VTE帶來的危害極大，做好預(yù)防，早期診斷，早期治療，將關(guān)口前移十分重要。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川

中日友好醫(yī)院周軍院長表示，本次大會是中日友好醫(yī)院38周年院慶學術(shù)活動月的首場活動。VTE防治不只是臨床問題，更是管理問題。自2021年起，“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率”作為第五個目標連續(xù)兩年被納入國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標；在王辰院士率領(lǐng)下，翟振國教授及項目辦公室圍繞改進這一目標做了大量的卓有成效的工作。2022年2月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托中日醫(yī)院牽頭開展全國VTE防治質(zhì)控相關(guān)工作。VTE防治工作上升為國家戰(zhàn)略，越來越受到各級政府、行業(yè)、醫(yī)院和基層機構(gòu)以及社會各界的廣泛重視和關(guān)注。

中日友好醫(yī)院院長周軍

VTE辦公室翟振國教授表示，VTE的防治工作與其他動脈血栓防治工作有所不同，整個防治體系建設(shè)是多學科，涉及到臨床、管理、影像、檢驗、護理、藥學、信息等多學科。歷史賦予的責任與使命，就是喚起更多人對靜脈血栓的關(guān)注與認知，規(guī)范、完善對血栓高風險人群的管理，搭建我國VTE防治的平臺，傳遞中國血栓防治聲音。截至目前，靜脈血栓防治中心的建設(shè)已有1260余家醫(yī)療機構(gòu)報名，323家單位通過認證，全國27個省區(qū)市成立區(qū)域聯(lián)盟。項目辦調(diào)查了2018-2022年總計7100萬住院患者數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)住院患者VTE風險評估率、出血風險評估率逐步提高，VTE檢出率逐年提高，PE病死率逐步下降。整體VTE的疾病負擔與歐美國家相當。繼續(xù)通過科學研究，借助信息化及人工智能技術(shù)，探索VTE預(yù)防的模型。

全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項目辦公室主任翟振國教授

“高峰論壇-多學科協(xié)作，共謀VTE防治”環(huán)節(jié)

Caprini教授：Latest research progress on screening, prevention and treatment of VTE

Caprini教授的介紹從世界血栓日的由來——提出凝血三角的Virchow教授的生日開始展開，詳細解釋了手術(shù)導致靜脈血栓形成的原因；同時，Caprini教授不建議簡單的按照有誘因和無誘因分類策略來制定治療時長，對于有誘因但復(fù)發(fā)風險較高的患者，以及無明顯誘因但復(fù)發(fā)風險較低的患者，需要進行詳細的個體風險評估以決定最終的治療決策；他還分享了直接口服抗凝藥物（DOACs）、超微黃酮純化提取物、XI因子抑制劑、E-選擇素以及舒洛地特等在VTE治療的最新進展。

芝加哥大學普利茲克醫(yī)學院Joseph A. Caprini 教授

瞿介明書記：新冠疫情防控下院內(nèi)VTE預(yù)防的實踐

瞿教授表示，血栓防治是新冠治療的重點工作。常態(tài)化疫情防控下，院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治同樣當務(wù)之急；基層醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)VTE預(yù)防將成為今后重點。在瑞金醫(yī)院的經(jīng)驗中，全面構(gòu)建院內(nèi)防治體系，多學科參與，防治管理策略不斷迭代完善，充分發(fā)揮臨床委員會和管理委員會的作用；在推進院內(nèi)防治信息化建設(shè)中，自主研發(fā)了VTE“數(shù)字神經(jīng)系統(tǒng)”；建立全院肺栓塞快速反應(yīng)團隊，VTE救治“綠色通道”流程，ERT-防治體系最后一道屏障；他最后表示，VTE風險隨NCP疾病進展增加，需要基于不同的臨床情況進行VTE的風險評估。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明

李為民院長：區(qū)域聯(lián)盟及醫(yī)聯(lián)體模式助力VTE項目推廣

李為民教授從中國公立醫(yī)院考核以及美國醫(yī)院評級角度分析出發(fā)，總結(jié)出，“重視醫(yī)療質(zhì)量”、“重視創(chuàng)新引領(lǐng)”、“重視患者體驗”三方面是世界一流醫(yī)院的共性。醫(yī)療質(zhì)量的形成過程包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量。隨后他介紹了四川省內(nèi)在VTE防治項目推進的情況，開展了四川省院內(nèi)VTE防治現(xiàn)狀基線調(diào)查，并建立了省級院內(nèi)VTE防控質(zhì)控中心，并于2019年5月在華西成立四川省院內(nèi)VTE防控聯(lián)盟，華西醫(yī)院以區(qū)域聯(lián)盟為抓手全面帶動區(qū)域內(nèi)VTE防治水平提升；規(guī)范聯(lián)盟管理，不斷擴大聯(lián)盟影響力及規(guī)模。

四川大學華西醫(yī)院院長李為民

“專題報告-強化VTE質(zhì)控，推動高質(zhì)量發(fā)展”環(huán)節(jié)

翟振國教授進行了《靜脈血栓栓塞癥標準數(shù)據(jù)集》解讀。數(shù)據(jù)集基于制定標準化的VTE相關(guān)術(shù)語，對VTE相關(guān)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的整合與標準化處理，為VTE的臨床規(guī)范管理、真實世界研究及質(zhì)控工作提供標準化數(shù)據(jù)，由VTE數(shù)據(jù)集專家合力撰寫此集。數(shù)據(jù)集意義重大，發(fā)布后將成為開展臨床研究和質(zhì)量控制的重要基礎(chǔ)資源，是系統(tǒng)推進靜脈血栓栓塞癥防治規(guī)范化流程的重要手段，同時可以促進臨床工作者對疾病的規(guī)范認知，提高醫(yī)學研究對重要臨床數(shù)據(jù)的收集效率，減輕公共衛(wèi)生管理負擔。

應(yīng)可凈教授表示：此版指南歷時3年余，100余位同道共同貢獻。從指南中的思考與展望，一方面，重點關(guān)注三類核心指標、三個關(guān)鍵時點、七類重點人群；明確并細化各項質(zhì)量指標的名稱、定義、計算公式、意義、數(shù)據(jù)來源、評價方法、相關(guān)解釋和推薦意見。另一方面，存在“過度預(yù)防”或“過度治療”的局限性，完全依靠信息化的方式進行質(zhì)量控制并不可行，依托信息化的基礎(chǔ)上，結(jié)合人工回溯性地追蹤核查病例。