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年度回眸、精彩擷萃丨2022年靜脈血栓防治領(lǐng)域十件大事

2023-01-28 0

2022年是“十四五”規(guī)劃中重要的一年，這一年當(dāng)中，醫(yī)療行業(yè)面對(duì)了重大挑戰(zhàn)，同樣也得到了巨大的成長(zhǎng)。特別是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政司醫(yī)療質(zhì)量處在制定并發(fā)布國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)時(shí)，已連續(xù)兩年將“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率”作為目標(biāo)之一，為VTE防治建設(shè)注入了新動(dòng)力。

在VTE防治建設(shè)的工作過(guò)程中，全國(guó)肺栓塞與深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室在國(guó)家衛(wèi)健委的支持和指導(dǎo)下，在全國(guó)醫(yī)療同仁共同努力下，我國(guó)VTE防治能力建設(shè)水平得到了穩(wěn)定的提升。

以下為2022年VTE防治能力建設(shè)領(lǐng)域的十件大事。

一、中心建設(shè)：全國(guó)已有1260余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)名加入肺栓塞和深靜脈血栓形成防治中心建設(shè)工作

截止2022年12月，全國(guó)已有1260余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)名加入肺栓塞和深靜脈血栓形成防治中心建設(shè)工作。已有分布在全國(guó)30個(gè)省的370家單位通過(guò)認(rèn)證。在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的指導(dǎo)下，通過(guò)政府以及全國(guó)各大醫(yī)院的共同努力，我國(guó)VTE體系建設(shè)初具規(guī)模，VTE防治體系建設(shè)工作已經(jīng)普及到全國(guó)，取得了顯著的成效。

圖丨線下認(rèn)證評(píng)定工作

二、區(qū)域聯(lián)盟建設(shè)：全國(guó)共有27個(gè)省建立區(qū)域聯(lián)盟，穩(wěn)步推進(jìn)，成為VTE防治的中堅(jiān)力量

今年全國(guó)共有27個(gè)省成立了VTE防治區(qū)域聯(lián)盟，分別是：北京、上海、重慶、陜西、河南、貴州、河北、云南、四川、福建、甘肅、天津、湖北、浙江、湖南、廣西、廣東、山東、遼寧、江蘇、江西、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、海南、新疆、寧夏。聯(lián)盟規(guī)模穩(wěn)步向前推進(jìn)，成為VTE防治的中堅(jiān)力量。

圖丨衛(wèi)健委關(guān)于成立VTE防治聯(lián)盟的文件

三、國(guó)家支持：國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文同意開(kāi)展加強(qiáng)肺栓塞和醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治能力建設(shè)項(xiàng)目

自2021年起，“提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率”已連續(xù)兩年納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)。2022年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局委托中日醫(yī)院牽頭開(kāi)展全國(guó)VTE防治質(zhì)控相關(guān)工作。VTE防治工作上升為國(guó)家戰(zhàn)略，越來(lái)越受到各級(jí)政府、行業(yè)、醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界的廣泛重視和關(guān)注。

圖｜國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)文件

四、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)：2022年我國(guó)住院患者VTE評(píng)估率、預(yù)防率逐步提高，VTE防治領(lǐng)域仍充滿巨大的未滿足的健康需求

基于340家VTE項(xiàng)目參與單位的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：在2018-2022年期間，總7100萬(wàn)住院患者中VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率由66.57%逐步上升至89.37%、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率由18.65%逐步上升至37.20%，預(yù)防措施實(shí)施率由2018年的20.69%逐步上升至32.59%，VTE檢出率逐年提高，但疾病病死率逐步下降：肺栓塞患者病死率由7.72%逐步下降至5.36%?；卺t(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)調(diào)研我國(guó)VTE住院患者人數(shù)達(dá)180萬(wàn)，總體人群患病率達(dá)127/10萬(wàn)人，VTE患病情況與國(guó)際水平相當(dāng)，VTE防治領(lǐng)域仍充滿巨大的未滿足的健康需求。

圖｜VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率由66.57%逐步上升至89.37%

圖丨出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率由18.65%逐步上升至37.20%

圖丨藥物預(yù)防與機(jī)械預(yù)防率

五、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布：攜手多學(xué)科同道專(zhuān)家，助力專(zhuān)科發(fā)展，制定腫瘤專(zhuān)科與婦產(chǎn)專(zhuān)科建設(shè)兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目攜手多位同道專(zhuān)家，發(fā)布了兩項(xiàng)VTE防治標(biāo)準(zhǔn)：《腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院VTE防治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》。兩大標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，旨在為專(zhuān)科醫(yī)院的發(fā)展夯實(shí)VTE防治的相關(guān)要素，提升我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)院的VTE防治水平，降低我國(guó)致死性VTE發(fā)生率。

圖丨腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院VTE防治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)&三級(jí)婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）

六、科學(xué)研究：?jiǎn)?dòng)科研專(zhuān)項(xiàng)與多中心研究，積極探索適合中國(guó)臨床實(shí)踐的VTE防治策略和技術(shù)路線

VTE項(xiàng)目辦牽頭成立中國(guó)靜脈血栓栓塞癥預(yù)防策略研究協(xié)作組，通過(guò)建立具有全國(guó)代表性VTE風(fēng)險(xiǎn)人群隊(duì)列，以期獲得我國(guó)真實(shí)世界中住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)特征與醫(yī)院相關(guān)性VTE的發(fā)生情況，探索適合中國(guó)住院患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型與VTE防治策略與技術(shù)路線同時(shí)，聯(lián)合企業(yè)建立VTE專(zhuān)項(xiàng)科研基金項(xiàng)目，涵蓋外科、內(nèi)科、重癥、急診、生殖、產(chǎn)科、護(hù)理、管理等領(lǐng)域。提高科研能力與VTE臨床診療水平，通過(guò)研究推動(dòng)有效精準(zhǔn)預(yù)防實(shí)施。

圖丨研究數(shù)據(jù)庫(kù)

圖丨全國(guó)VTE防治項(xiàng)目科研基金啟動(dòng)會(huì)

七、數(shù)據(jù)發(fā)布：《VTE標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)集》發(fā)布，系統(tǒng)的整合與標(biāo)準(zhǔn)化VTE相關(guān)的信息數(shù)據(jù)，推進(jìn)靜脈血栓栓塞癥防治規(guī)范化

數(shù)據(jù)集基于制定標(biāo)準(zhǔn)化的VTE相關(guān)術(shù)語(yǔ)、對(duì)VTE相關(guān)的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的整合與標(biāo)準(zhǔn)化處理、為VTE的臨床規(guī)范管理、真實(shí)世界研究及質(zhì)控工作提供標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)等目的，由VTE數(shù)據(jù)集專(zhuān)家合力撰寫(xiě)此集。數(shù)據(jù)集發(fā)布后，意義重大，將成為開(kāi)展臨床研究和質(zhì)量控制的重要基礎(chǔ)資源，是系統(tǒng)推進(jìn)靜脈血栓栓塞癥防治規(guī)范化流程的重要手段，同時(shí)可以促進(jìn)臨床工作者對(duì)疾病的規(guī)范認(rèn)知，提高醫(yī)學(xué)研究對(duì)重要臨床數(shù)據(jù)的收集效率，減輕公共衛(wèi)生管理負(fù)擔(dān)。

圖丨《靜脈血栓栓塞癥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集》

八、指南出版：《中國(guó)血栓性疾病防治指南》出版，結(jié)合中國(guó)之臨床發(fā)展現(xiàn)狀，參考多部國(guó)際相關(guān)指南和大量文獻(xiàn)，融合了中國(guó)人的研究證據(jù)

本書(shū)的出版凝聚了3位院士，27個(gè)臨床學(xué)科，255位專(zhuān)家的共同心血，綜合了截至目前系統(tǒng)性研究的文獻(xiàn)綜述意見(jiàn)，最終于2022年正式出版。指南制定的過(guò)程充分反映了目前的循證醫(yī)學(xué)觀念，包括依靠高質(zhì)量的系統(tǒng)綜述，基于個(gè)體化研究和大量證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，將證據(jù)轉(zhuǎn)換為推薦意見(jiàn)的清晰過(guò)程，避免經(jīng)濟(jì)和專(zhuān)業(yè)化利益沖突的管理策略，以及廣泛的專(zhuān)家審閱程序等。

圖丨《中國(guó)血栓性疾病防治指南》

九、指南發(fā)布：發(fā)表《VTE防治質(zhì)控與管理指南（2022版）》，該指南的發(fā)布是推動(dòng)VTE防治形成長(zhǎng)效機(jī)制的關(guān)鍵，為科學(xué)評(píng)價(jià)VTE防治效果提供了重要依據(jù)

全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室組織專(zhuān)家委員會(huì)，結(jié)合項(xiàng)目近4年的具體實(shí)踐制定了本指南，以期為科學(xué)、系統(tǒng)地評(píng)價(jià)VTE防治效果提供依據(jù)。作為VTE防治質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理指南，其重要意義是強(qiáng)化臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估以及規(guī)范化預(yù)防和治療的關(guān)注與執(zhí)行，縮小臨床實(shí)踐與循證指南間的差距。

圖丨《VTE防治質(zhì)控與管理指南（2022版）》

十、中國(guó)VTE防治大會(huì)與血栓宣傳月：近百家醫(yī)院、近千名醫(yī)生參與科普宣傳；同時(shí)2022年VTE防治大會(huì)于線上召開(kāi)，百余位專(zhuān)家共同交流，分享經(jīng)驗(yàn)

2022年10月13日是第九個(gè)“世界血栓日”，為進(jìn)一步提高公眾對(duì)血栓性疾病的認(rèn)知，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范化診治，全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室、中國(guó)呼吸專(zhuān)科聯(lián)合體、協(xié)同醫(yī)療健康基金會(huì)聯(lián)合主辦2022中國(guó)VTE防治大會(huì)暨“血栓防治宣傳活動(dòng)月”。

血栓防治宣傳月以“栓不住，動(dòng)起來(lái)”為主題，全國(guó)共有近百家醫(yī)院，近千名醫(yī)護(hù)響應(yīng)號(hào)召，在宣傳月期間實(shí)施系列舉措。通過(guò)血栓防治宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了廣大醫(yī)護(hù)以及患者對(duì)于VTE的認(rèn)知，提高了病患對(duì)于血栓類(lèi)“隱形”疾病的重視。

圖丨“栓不住，動(dòng)起來(lái)”血栓防治宣傳活動(dòng)

VTE防治大會(huì)于2022年12月10日云端開(kāi)幕，緊緊圍繞“強(qiáng)化質(zhì)控，深化研究，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的主題展開(kāi)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域知名專(zhuān)家與學(xué)者就VTE促、防、診、控、治、康等多個(gè)方向進(jìn)行深入探討。通過(guò)本次大會(huì)，進(jìn)一步推動(dòng)全國(guó)規(guī)范、同質(zhì)化的VTE項(xiàng)目開(kāi)展，全面提升我國(guó)院內(nèi)VTE防治水平，構(gòu)建完善的院內(nèi)VTE防治體系，最終為維護(hù)人民健康提供有力保障。

圖丨部分與會(huì)專(zhuān)家合影

時(shí)光荏苒，歲月更迭。新的一年，全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室將聯(lián)同全國(guó)各地衛(wèi)生健康委員會(huì)、相關(guān)政府部門(mén)、各級(jí)醫(yī)療單位，繼續(xù)砥礪前行，為進(jìn)一步提高全國(guó)VTE防治能力水平、共同保護(hù)人民群眾的身心健康而不懈努力！

內(nèi)容轉(zhuǎn)載：VTE防治能力建設(shè)

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